次世代光センサーに関するワークショップ 申し込みメールフォーム

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   次世代光センサーに関するワークショップ  参加申し込み
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1. 名前(ふりがな) :
    性別 :

2. 所属 :
    身分 :
    指導教官 (院生の場合):

3. E-mail:
    Fax:
    Tel:

4. 所属機関の住所 :

5. 参加日程(○:出席する日につける)： 12月26日  : ○ or ×
                                     12月27日  : ○ or ×

6. 発表を希望(いずれか一方を消す)  : する ／ しない

   発表のタイトル                  :

7. 旅費の補助を希望(いずれか一方を消す) : する ／ しない

   (注)旅費補助については総額に限りがありますので配分は世話人に
       御一任ください。

8. KEK宿舎を希望(いずれか一方を消す): する ／ しない

  (注)宿舎が満室となった場合には、外部のホテルを各自で予約して
      頂くことになります。その場合には、宿泊代の全額補助は難しく、
      参加者ご自身に一部をご負担して頂くことになると思いますが、
      御了承下さい。

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